Le cancer de poumons attribuable au tabac : Analyse du coût

Résumé

Le cancer de poumon attribuable au tabac constitue un fardeau en termes de dépenses de santé. Ce qui rend primordial d’estimer le coût économique de la prise en charge des cas de cancer de poumon attribuable au tabac au niveau du service de pneumologie du CHU My Youssef de Rabat au titre de l’année 2018.

Une étude descriptive rétrospective couvrant une période d’une année (2018) a été réalisée en 2019 sur 65 patients hospitalisés au service de pneumologie du CHU My Youssef de Rabat.

Le calcul du coût direct médical est obtenu selon la tarification du séjour, des actes et examens propres à la structure hospitalière sujette de notre étude. Les médicaments non disponibles au CHU et achetés à titre externe sont calculés au prix du marché des officines privées. Pour le coût non médical, dans notre cas, le transport des patients a été estimé en employant les prix des moyens de transport existant dans leurs lieux de résidence les plus utilisés.

Concernant le coût indirect lié à la perte de revenu suite à la maladie, il est obtenu sur la base du revenu annuel moyen de l’individu et de la période de son invalidité. La perte de revenu suite au décès prématuré du patient est estimée à la base des années de vie perdues par rapport à l’espérance de vie au Maroc, et le revenu perdu durant ces années actualisées selon un taux de 3%.

Puisque la spécificité de l’étude est le tabagisme, une fraction attribuable est utilisée lors des calculs du coût direct et indirect, dérivé de l’étude de Tachfouti en 2014 sur l’estimation de la mortalité attribuée au tabac au Maroc.

Après collecte de données fondamentales à notre étude et usage des précédentes méthodes de calcul, nous avons pu estimer les coûts suivants :

Le coût économique remonte à 1 639 168,47MAD (154 930,85EUR) avec une moyenne à l’ordre de 25 217,98 ±5989,47MAD (2383,55±566,11EUR) par patient, le coût indirect représente 71,82% avec la somme de 1 177 300,96MAD (111 276EUR) et une moyenne de 18 112,32±81 387,11MAD (1724,98±7 692,54EUR) contre 28,18% du coût direct avec une somme de 461 867,51MAD (43 654,77EUR) et une moyenne de 7105,65±2773,38MAD (676,72±262,13EUR).

Le séjour hospitalier avec la somme de 291 000 représente le poste de dépenses le plus important avec 63,40% du coût direct médical soit une moyenne de 4480±2644,57MAD(423,44±249,95EUR) par patient suivi des examens complémentaires avec une somme de 78 634MAD (7 432,32EUR) et une moyenne de 1 209,75± 703,13MAD/patient (114,34±66,45EUR) puis des examens radiologiques qui remontent à la somme de 74 306MAD (7 023,25EUR) avec une moyenne à l’ordre de 1143,17±610,70MAD/patient (108,05±57,72EUR).

Dans la perspective de maîtriser les dépenses et dans un contexte où les budgets publics sont de plus en plus resserrés., une prévention primaire s’appuyant essentiellement sur l’application des politiques de lutte antitabac constitue la meilleure stratégie pour faire face à cette morbidité.

Classification JEL : D23, D24, I10

Type de l’article : Recherche empirique